提建议代表：张雅玲、邓惠兴、高鹏

关于完善中医适宜技术备案制的建议

　　一、缘由

　　目前惠阳区各医疗机构积极响应国家号召，推动中医适宜技术的应用与发展，然而，在推进过程中发现：在备案制不健全的情况下，护理人员执行手册内的适宜技术，存在可疑违反医保价格服务内涵资质问题，这一问题不仅影响了惠阳区中医适宜技术的推广效果，如果被国家医保飞行检查查出会视作违规（可能不认同医疗机构的自行培训考核及授权），对各医疗机构带来巨大损失的同时，会对当地政府的声誉带来负面影响。

　　二、理由

　　《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》明确提出，要大力推进基层中医药适宜技术。

　　2015年国家中医药管理局医政司发布的护理人员中医使用手册目录，部分版本在2017年修订出版，有18项适宜技术可通过培训考核由护理人员操作，具体包括：刮痧技术、拔罐技术、麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、蜡疗技术、穴位敷贴技术、中药泡洗技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药涂药技术、中药熏蒸技术、中药热熨敷技术、中药离子导入技术、穴位注射技术、耳穴贴压技术、经穴推拿技术、中药灌肠技术，但这些适宜技术收费目录的资质要求明确要医生操作。

　　三、办法

　　（一）建议区政府相关部门参照广州、佛山等地经验做法，牵头组织相关培训班，线上或线下培训+考核+授权备案，尽快完善相关资质问题。

　　（二）建立卫健-医保联合备案机制。参考福建省三明市做法，建立“中医护理技术操作备案平台”，护理人员经培训考核后在线备案，系统自动同步至医保结算端，实现“资质透明化、操作合法化”。

　　（三）资金支持方面，可对医疗机构的培训备案人员收取一定的费用。

　　附件：适宜项目收费目录及资质要求