提建议代表：吴茂峰、陈美金、陈木花、肖汉忠、王瑞贤

　　关于加强医养结合发展支持的建议

　　一、基本情况

　　开展医养结合项目将医疗保健和养老服务相结合，为老年人、慢性病患者、失能患者和临终患者提供全面的医疗、康复、养老和临终关怀服务，是资源配置效率较高的医养结合模式。可以真正实现医-养资源双向融合互通，切实提高辖区失能、半失能老年人的生活质量，从而实现对老年人和慢性病患者、失能患者、临终患者的关爱和照顾。随着中国人口老龄化程度的日益加剧，医养结合发展成为了一个亟待解决的问题。

　　（一）惠阳区老年人口现状：根据第七次人口普查结果，惠阳区60岁及以上人口为72924人，全区常住人口比重中占7.60％，其中65岁及以上人口为48513人，占5.05％。与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上的比重提高了0.88个百分点，65岁及以上人口的比重提高了0.39个百分点。据统计，近十年间，我国人均预期寿命从74.8岁增长到78.2岁，人均预期寿命增长了3.4岁。其中留守老人大多数身体虚弱，小病不断，老年人就医养老需求较大。

　　（二）目前惠阳区选定新圩镇中心卫生院为第一个试点开展医疗机构与养老机构整合“两院一体”（医养结合）试点医院，开展医养结合服务。现新圩镇中心卫生院医养结合项目工程已完成验收结算待启用。在医养结合项目工作开展中拟遇到以下几方面问题：

　　1.养老机构的行政管理部门是民政部门，而医疗保健服务由卫生部门监管，医养结合项目同时涉及养老和医疗。如何界定收费项目，特别是已纳入基本医疗保险的养老人员，如何保障养老人员医保报销权益。

　　2.在医疗机构中设置养老机构，因医疗机构的标准和成本相对较高，会明显增加养老人员的经济负担及影响医养结合机构的入住率。

　　3.缺乏医养型专业人才和复合型管理人才。基层医院医疗资源仅能开展院内医疗服务，均没有深入居家养老服务，不能满足老年人的康复疗养需求。专业养护人员紧缺，缺乏优质医疗资源。另一方面，随着医疗机构向“医养结合”转型，对管理人员提出了更高的要求，如何统筹分配医养资源，完善医护人员相关管理制度，增强机构的运营能力，对管理人才的储备提出更高的挑战。

　　4.目前医养结合项目的宣传和推广力度不够，人民群众知晓率低，单纯靠基层医疗卫生机构单方面宣传和推广将很难达到有效推进医养结合项目的发展。

　　二、有关建议

　　（一）加强医养结合政策的制定和完善。相关部门要加强沟通协调，建立起跨部门的合作机制，结合医养结合项目发展实际共同制定和完善相关政策。如：针对如何界定收费标准，特别是已纳入基本医疗保险的养老人员，如何保障养老人员医保报销权益，以上难题相关部门须给出清晰的界定。

　　（二）加大医养结合项目的扶持力度。对于符合相关标准的医养结合机构，相关部门要给予政策优惠和资金扶持。

　　（三）完善医养结合人才培养机制，加强人才培养力度。为不断提升医养结合服务能力，相关部门需完善医养结合人才培养机制及加强技术扶持力度。

　　（四）加强医养结合项目的宣传和推广力度。各相关部门充分利用各种途径广泛深入宣传基层医院医养结合项目的服务内容及相关政策，让更多的老年人了解和接受医养结合服务项目。